手足口病再引恐慌,卫生部长亲自挂帅
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2008年3月,安徽阜阳出现相继有孩子发病死亡,谣言与恐慌迅速通过网络与手机短信传播,夺命“怪病”引起全城恐怖。不明就里的家长不敢让孩子上学,不敢带孩子上街,甚至把孩子送到了外地或者乡下。
有人称这种病是“小儿非典”,说像“非典”一样会传染。
有人称是人传染“禽流感”,小儿发病时有感冒发烧的症状。
还有人说是“口蹄疫”,因为明明看到患儿手、脚和嘴上会起玫瑰色疱疹……
直到4月27日,新华社向全国发布消息:安徽阜阳出现肠道病毒EV71疫情。
2008年4月28日,据广东省卫生厅通报,全省今年以来共报告散发的常见手足口病273例。
2008年4月30日,在河南省与安徽接壤的信阳市目前共发现儿童感染肠道病毒EV71共16例。所幸的是经及时治疗,16名患者已全部治愈出院。
2008年5月2日,澳门特区政府表示,当地一家托儿所自4月26日起陆续有幼儿出现手足口病,累计发现7名手足口病病儿。
同日,湖北省卫生厅公布,截至五月一日十七时,湖北省共计报告手足口病三百四十例,其中以潜江广华地区尤为严重。
同日,杭州市政府召开手足口病防控工作会议,会上通报,杭州市近期也有手足口病散发病例。
同日,广东省卫生厅今日凌晨紧急通报,佛山市高明区5月2日报告一例手足口病死亡病例。病例有关标本经省疾病预防控制中心快速检测,高度怀疑由肠道病毒(EV71)感染引起。
疫情从几十例上升到数千例,截至2008年5月3日,安徽阜阳手足口病发病人数已急速上升,突破4000例,死亡22例。
2008年5月3日,卫生部成立手足口病防控工作领导小组,卫生部部长陈竺任防控领导小组组长,党组书记、副部长高强以及副部长马晓伟、刘谦任副组长。
手足口病不是“非典”,但同样再次引起广泛的恐慌。
重视预防,病毒不可怕
从1998年上海“甲肝”,到2003年“非典”肆虐,再到2006年的山西乙脑流行,无数次传染病抗击经历告诉我们:只要政府信息时时公开,卫生部门制定合理的防治预案,当然还要有最重要的一点:广大群众积极学习流行病学知识,并及时采取科学、完善的防治方法,“非典”不可怕,乙脑不可怕,肠道病毒也不可怕。
一般传染病预防可从下面四方面做起:
第一,远离传染源:比如禽流感时期,不要吃野禽,避免食用未经煮熟的鸡、鸭,吃禽肉要煮熟、煮透。手足口病时期,不要到人群密集的地方去。
第二,清洁消毒:这要根据疾病的传播途径具体而定(详见切断伸向孩子的“狼爪”)。
第三,服用药物:一物降一物,世界规律就是这样。有疾病就肯定有预防或治疗的药物。及时服用类似的药物可有效预防传染病的发生。
第四,精神与营养:好好休息,多吃些蛋白等营养食品,为免疫抗击病毒提供营养和能量,做好充分的传染病防御能力,使传染病不战而退。
下面就让我们从这几个方面学习肠道病毒EV71的预防及其保健的知识吧。
今年的手足口病
手足口病又叫发疹性口腔炎,是一种多年存在的传染病,在欧亚国家和地区均有发生。患者以婴幼儿为主,大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病,但能够传播病毒。手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型最为常见。
今年发生在安徽阜阳的疫情由EV71感染引起,主要经粪口途径和接触传播,传染性强,潜伏期为2-7天,病程一般为7-10天。EV71感染引起重症的比例高于其他类型肠道病毒,重症患儿病死率较高。目前尚无疫苗和特效治疗药物。
6-7月为发病高峰,手足口病疫情还会上升
根据以往流行病学资料,上世纪70年代以来,一些欧亚国家和地区先后发生较大规模EV71感染流行。1998年,中国台湾地区曾发生大规模EV71疫情,报告病例129106例,其中重症405例,死亡78例。
卫生部指出,今年以来,在新加坡和中国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升。中国安徽以外部分省份的手足口病疫情较去年也有所上升。国内外资料显示,6-7月份是手足口病的发病高峰期。今后一段时间中国部分地区的手足口病疫情还可能上升,全国手足口病等肠道病毒感染性疾病将出现发病高峰,重症病例和死亡病例仍会出现。
肠道病毒EV71,侵犯孩子的“狼外婆”
肠病毒属于小RNA 病毒科,为一群病毒的总称。众所周知的小儿麻痹病毒即是肠道病毒中的一种。而本次疫情的元凶——肠病毒71 型被归类于人类肠病毒A 型。它和小儿麻痹病毒最容易引起神经系统的并发症。
肠病毒71在1969年美国加州的一次流行中首次被分离出来,到今年39岁,却是一个不折不扣的专门侵犯孩子的“狼外婆”。应该说无论成年人还是儿童都是容易感染这个疾病的,但是很多人可能在小时候就已经感染过这个病毒,产生了抗体。因此,得病的人总是以儿童为主,5岁以下儿童更为多发。主要是因为儿童多数没有感染过这个病毒。引起手足口病的病毒不止一种,但是每种病毒感染后,都会相应的产生该种病毒的抗体,即使是隐性感染者,即感染后没有发病的患者,以后也基本上不会再得该种病毒引起的手足口病。
肠病毒71是全球性病毒,除美国、中国外,还包括澳洲、日本、瑞典、保加利亚、匈牙利、法国、香港、马來西亚等地也都有流行的报告。
感染肠道病毒EV71五大特征
1、小儿患病,尤其是5岁以下患儿,但成人也可感染。
2、发热:体温在38度左右。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。
3、皮疹:可首先出现发热,发热1-2天后或同时出现皮疹。有的时候丘疹可以发展为小的水疱疹,在疱疹里面可以查到病毒,这是典型的。有时候会出现一种斑丘疹,小片状的,不突出皮肤。丘疹是最典型的也是最常见的,它会突出皮肤,用手去摸明显有一个小包。一般来说直径有2-4毫米大小。
4、患病部位:此病又称为“手足口病”,最典型的皮疹是在手足口这些部位出现。
5、危急重症:脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等,严重时可危及生命。
发现孩子发烧、有皮疹等症状,尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校,避免传染给他人。
切断伸向孩子的“狼爪”
传播方式有以下几种:
1、人群密切接触是重要的传播方式;
2、儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;
3、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染;
4、饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。
治不如防
有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。
之所以说针对EV71病毒“治不如防”,这是因为截至目前并没有针对此病毒的特效药,临床入院也只能采取支持疗法,绝大多数患者会自行痊愈,而对于肠病毒重症患者之治疗也只能采用常规对症处理办法。静脉注射免疫球蛋白的治疗效果到目前仍有待确认。而不少中医药专家认为,许多清热解毒的中药对之可能有效。
三道防线预防肠道病毒
1、远离传染源:诸如闹市、公园、游乐场等人群密集的地方,在流行病高发期,建议最好不要前往。即是家人前去,回来之后建议消毒再解除孩子。建议家长不要选择把孩子送往乡下,因为从目前已发病人群来看,多数来自农村,此与当地卫生条件较差有关。
2、清洁+消毒:诸如广州等天气潮湿城市,潮湿最利于肠道病毒繁殖,所以家长可以到市面上购买消毒剂消毒孩子的玩具、毛巾、衣物等。儿童、家长、托幼机构工作人员都要勤洗手,养成良好的个人卫生习惯,不喝生水,不食生、冷、不洁的食物等。保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服,喂奶前要清洗奶头。
3、提高免疫:注意婴幼儿的营养、适度运动及充足睡眠,以提高免疫力。选择服用板蓝根、口炎清等中成药加以预防。
白云山“三剑客”力斩肠道病毒
1、白云山板蓝根颗粒:板蓝根作为抗病毒药物,已历经逾千年历史。在历次由病毒引发的疫情中,都可见到它发挥着重要的防病治病作用,由于疗效佳无毒副作用,受到广大消费者和医护人员的信任和喜爱,被誉为“抗病毒圣药”。
2007年,钟南山院士与广州白云山和记黄埔中药有限公司达成协议,共建呼吸疾病国家级重点实验室,由钟南山院士亲自担纲,汇集英国爱丁堡大学、澳门科技大学、华中科技大学同济医院等开展“板蓝根抗病毒研究”国际课题。
初步研究表明,白云山板蓝根颗粒不但对流感病毒、新型流感变异病毒等十几种病毒具有明显的抑杀作用,而且还可大大提高人体的免疫力,具有标本双治的神奇效果。
2、白云山口炎清颗粒:从中医理论来看肠道病毒EV71感染,根据其发热、口腔溃疡、手足疱疹等症状,可以根据叶天士等温病“卫气营血”理论论治。温病治疗,突出“清凉”二字,清热滋阴为两大治法。
广东省口腔医院院长黄铭楷教授研制的“口炎清颗粒”正是立足此法。方中山银花被誉为“清热之极品,疮疡之圣药”,玄参、麦冬、天冬等清热之外,滋阴作用显著。
早在1986年,日本学者发现甘草具有抑制艾滋病等多种病毒的作用。现代药理学研究也证实山银花、玄参、麦冬等对疱疹病毒、柯萨奇病毒等多种病毒有显著抑杀作用。临床研究也表明,口炎清颗粒对口腔溃疡、咽峡炎这些肠道病毒引起的类似症状疗效确切。
3、白云山复方板蓝根颗粒:复方板蓝根颗粒由板蓝根和大青叶组成。大青叶性寒味苦,归心胃经,清热解毒,凉血消斑。用于温邪入营,高热神昏,发斑发疹,喉痹,丹毒,痈肿。
与板蓝根配伍使用,效果倍增,退烧作用强劲。主要针对风热感冒,有显著的凉血作用。板蓝根主要针对卫气病情初发时期,大青叶则重在营血之严重期,多见有发热持续不退,咽喉肿痛,甚至高烧,神志不清。
预防肠道病毒,成人不能忽视
研究表明,很多患儿之所以发病与家人携带肠道病毒有关。肠道病毒无症状感染者多,会不自觉传播病毒。感染肠病毒后,约有50﹪到80﹪的人不会发病,或只有类似一般感冒的轻微症状,常不自觉成为传播媒介,将病毒传给免疫系统尚未发展成熟的婴幼童,引发严重症状。因此,建议妈妈等家人也应注意卫生,服用一些预防保健药物,加强预防,做到“不携带,不传染,不发病”。而且如妈妈服用板蓝根,也可通过乳汁传给宝宝,增强宝宝的免疫力。
预防肠道病毒,成人不能忽视
研究表明,很多患儿之所以发病与家人携带肠道病毒有关。肠道病毒无症状感染者多,会不自觉传播病毒。感染肠病毒后,约有50﹪到80﹪的人不会发病,或只有类似一般感冒的轻微症状,常不自觉成为传播媒介,将病毒传给免疫系统尚未发展成熟的婴幼童,引发严重症状。因此,建议妈妈等家人也应注意卫生,服用一些预防保健药物,加强预防,做到“不携带,不传染,不发病”。而且如妈妈服用板蓝根,也可通过乳汁传给宝宝,增强宝宝的免疫力。